11. 咽喉疼痛

　　咽喉肿痛不是一种疾病，而是许多疾病引起的一种常见的症状。它多发于寒冷季节。感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有喉咙痛。如果不得到及时治疗，可能导致呼吸困难或并发风湿热，危害心脏和肾脏。

　　居家观察及护理

　　* 观察宝贝的咽部和扁桃腺是否充血、水肿，扁桃体肿是否大，是否高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状。 

　　* 经常用淡盐水漱口，每天少量多次地小口饮水，让液体慢慢流经喉咙，保持喉咙湿润。家中使用加湿器，以防空气干燥。

　　* 避免与流感患者接触，住处经常开门窗，保持空气新鲜，宝贝感冒时及时诊治。

　　* 在家中制作蔬果食疗来辅助治疗咽喉肿痛，加速康复。如取雪梨3个，捣烂，加蜂蜜50克，水煎服，1日分两次服；鲜荸荠200克，洗净，去皮，绞碎榨汁，每日3次，冷服。

　　* 小儿咽喉肿痛必须在医生指导下进行药物治疗，有效控制疾病、防止并发症。

　　何时应去看医生？

　　多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失。如果宝贝发热、畏寒、四肢酸痛、周身发热、体温38.5℃以上，且咽部肿痛持续存在或在几天内加重，应当及时就医，千万不能抱有侥幸思想在家治疗。特别是宝贝出现咳嗽、流涕或声音嘶哑，咳声异常等，更不可掉以轻心，应立即到医院治疗，以免发生急性喉梗塞。

　　12. 腹泻

　　小儿腹泻是多种原因引起的以大便质稀、次数增多的常见病，它以胃肠道功能紊乱为主要表现，好发于6个月至2岁婴幼儿。腹泻如果迁延不愈，会使宝贝发生营养不良、反复感染和生长发育落后等症状。 

　　居家观察及护理

　　* 及早补充身体丢失的水分，以免脱水病情加重或迁延不愈。一开始多为轻度脱水，可在家里进行观察。轻度脱水有口渴感，口唇稍干，尿少并发黄、烦躁和爱哭等表现，如果宝贝出现轻度脱水，可服用口服补液盐补充体液。

　　* 不要禁食以防营养不良，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。

　　* 倍加呵护臀部，腹泻时宝贝排便次数增加了许多，不断污染小屁屁；加之腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，很容易发生红臀。每次排便都要用温水清洗屁屁，特别要注意肛门和会阴部的清洗。

　　* 如果是感染性腹泻应积极控制感染，在医生指导下选用黄连素治疗。

　　* 密切观察病情发展，如脱水是否加重，腹泻次数是否继续增多等。

　　何时应去看医生？

　　如果宝贝烦躁不安加重、囟门和眼窝凹陷、哭时泪少、口干舌燥，大腿内侧皮肤皱褶变平时间超过2秒，都表明身体脱水已较重了；或在家已治疗3天，但病情总不见好转，出现频繁大量水样便、呕吐及口渴感加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、发烧及便中带血等症状，这时需赶快带宝贝去医院诊治。

　　13. 呕吐

　　呕吐是一种人体的自卫方式，也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义，但若呕吐呈持续性或反复出现时，则是严重疾病的主要表现，常可引起不良后果。

　　居家观察及护理

　　* 注意观察引起呕吐的原因。如果是出生后24-48小时内出现呕吐，应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻；生后第一次进食即发生呕吐，同时出现呛咳及青紫，或进食奶后又由口、鼻流出，应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘；生后2-3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁，在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块，考虑先天性幽门狭窄；婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等。

　　* 要给予心理护理，大人应守护在身旁迅速清理呕吐物；尽量使宝贝舒适，用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪。

　　* 保证营养和水分供给，可给予少量多次喂哺，饮食清淡，勿进食刺激性食物。

　　* 呕吐较轻的宝贝，可进流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者暂予禁食。

　　* 宝贝呕吐时取侧卧，以防呕吐物呛入气管。给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次的服法，必要时服一口停一会儿，然后再服。

　　何时应去看医生？

　　呕吐严重的患儿，妈咪应该速送医院诊治，同时应带上宝贝的呕吐物，以供医生化验或作毒物分析。

　　14. 肺炎

　　肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病，出现发热或咳嗽，体温一般38℃-39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常；宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出；食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安；还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

　　居家观察及护理

　　* 在感冒流行季节，尽可能少带宝贝去公共场所。

　　* 应在医生的指导下给宝贝喂药，不能随意服药。

　　* 宝贝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　* 注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

　　何时应去看医生？

　　如果宝贝已感冒或咳嗽，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝贝)，或50次(2-12个月的宝贝)，或40次(1-4岁的宝贝)；呼吸声音粗大。呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；宝贝发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。如果出现以上一种或几种情况，应及时找医生。

　　15. 湿疹

　　湿疹是一种过敏反应，它造成皮肤瘙痒、发红、有鳞屑。常常侵犯宝贝的面部、皮肤褶皱处或其他部位。首次发病在3个月到2岁间，当宝贝长大时病情会好转。6岁时，50%的湿疹患儿会痊愈；青春期，大多数都会痊愈。

　　居家观察及护理

　　* 应从饮食中除去过敏原，可在牛奶中加入米汤、代乳粉等，增加碳水化合物的量。

　　* 一定要避免刺激，患处不能用肥皂洗，可用棉花蘸花生油或石蜡油擦洗，并用大量的清水冲洗干净。

　　* 防止宝贝搔抓患处继发感染，可给宝贝做小手套戴在手上。做布手套时，手套内一定不要遗留布线头，以免线头绕在手指上，造成指头血液循环障碍。

　　* 睡觉时也可用软布把两手绑在床上，或用硬纸板和绷带把肘关节固定起来，防止搔抓，引起感染。

　　* 为宝贝作湿敷，湿敷的作用是用药水的蒸发作用使患处冷却，血管收缩，达到止痒消炎目的。湿敷时要注意保持纱布或旧软布的湿润，每日3-4次，每次敷20-30分钟。然后根据医生要求涂药。每次敷药前应轻轻除去上次所敷的药物。

　　* 给宝贝穿纯棉质地的衣服，寒冷的季节，贴身衣服一定要选用棉质的，外面再穿其他保暖衣。

　　何时应去看医生？

　　宝贝湿疹范围较大或者感觉极其痒；湿疹部位有液体渗出时。

　　16. 乳痂

　　在出生以后的几周内，有些宝贝头部会出现棕色的、有痂皮的斑，俗称为“摇篮帽”，有时还会播散到宝贝的面部、躯体或者尿布区，产生红色鳞屑状皮疹。看上去很粗糙，也很难看，但它不会给宝贝带来痛苦。

　　居家观察及护理

　　* 用婴儿油揉擦宝贝头上的鳞屑状痂皮使之软化。

　　* 12-24小时后，轻轻地梳头以去掉这些鳞屑，然后洗头。

　　* 如有扩散，要保持受感染区皮肤的清洁和干爽，不要使用肥皂、婴儿清洁露或婴儿浴液。

　　何时应去看医生？

　　宝贝为此感到不舒服；有感染或者渗出液；三、五天以后仍没有消退时。

　　17. 尿布疹

　　尿布疹是宝贝常见的皮肤病。因宝贝皮肤娇嫩，角质层薄，容易脱落。当受到摩擦、潮湿等物理刺激时，特别是消化不良的便、尿中所含的脂肪酸、尿酸多，刺激局部时，都可能出现尿布疹。出现尿布疹时，小屁屁上有红色的斑点状疹子，严重的甚至溃烂流水。宝贝因疼痛表现为爱哭闹、不安、烦躁、睡不踏实。 

　　居家观察及护理

　　* 穿着大小合适的尿裤，或暂时使用棉尿布，尿布湿后及时更换。

　　* 尿布要洗烫后在阳光下晒干再用。

　　* 尿布疹严重的时候暂时不用尿布，让孩子的臀部暴露在空气中，随时观察宝宝大小便情况。

　　* 每次大小便后用温水洗屁屁，并涂上护臀膏。使宝宝的皮肤始终被油质保护，不会让尿液直接刺激皮肤。

　　何时应去看医生

　　如果经过家庭护理，3天后仍不见好转；宝贝哭闹不安，无法正常睡觉，甚至出现破溃时。 

　　18. 呼吸困难

　　宝贝出现呼吸困难有几种疾病，如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、异物吸入等。小儿呼吸困难是一种严重症状，根据呼吸困难的程度，可分为轻度、中度、重度。

　　轻度呼吸困难常有呼吸频率加快或节律不整，宝贝可安静入睡；活动时可见呼吸频率加快，有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅有频率加快，也常有节律不整，患儿出现“三凹征”，即两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部呼吸时身向下凹陷，有时点头、耸肩，有时伴有指(趾)甲及周围出现青紫。宝贝常不能平卧，入睡困难，经吸氧可减轻症状。重度呼吸困难，上述症状表现均较严重，宝贝常有张口、抬肩、点头、烦燥不安，常伴紫绀。呼吸频率更快或过缓，呼吸表浅不一，吸氧也难以改善症状。 

　　居家观察及护理

　　* 让宝贝经常保持坐着的姿势，有利于减轻呼吸困难的状况。

　　* 如果是异物吸入，鼓励宝贝使劲咳，把异物咳出。

　　* 保持室内湿度，使呼吸道不至太干燥。

　　* 按时服药，治疗引起呼吸困难的疾病。

　　何时应去看医生？

　　异物入呼吸道，而宝宝又未咳出，一定马上送医院；当呼吸困难使宝宝无法正常入睡，无法正常进食一定要去医院检查。

　　19. 排尿异常

　　在刚出生头几天，由于进食量少，宝宝尿量可能很少，一天只有4-5次。几天之后，排尿次数会迅速增多，6个月以前，一天可达20-30次，每次约30毫升。6个月后，随着半流质辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善，排尿的次数会逐渐减少，到周岁时，一天排尿约15-16次，每次约60毫升左右。但由于受宝贝个体差异、饮水量、气温等因素的影响，尿量和排尿次数都可有较大的变化。小儿排尿异常，无论多尿、少尿或无尿，除受气温、饮水量多少等因素影响外，也可因心、肾或垂体等多种疾病引起。

　　居家观察及护理

　　* 排尿异常的宝贝要吃低盐食品，不要在饭菜中放太多盐。

　　* 如果是尿道炎症引起的尿液异常，要多给宝贝喝水。

　　何时应去看医生？

　　如果刚排出的新鲜尿液是浑浊的，要请医生排除急性泌尿道感染的可能；如果刚排出的新鲜尿液即有异常气味，则提示小儿可能有病；如果尿流断断续续，或排尿时出现疼痛、哭闹等情况，就应带宝贝看医生。

　　20. 哮喘

　　哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，2岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其他过敏史，上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因，由于接触过敏物质引起阵发性呼吸困难。哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状。

　　居家观察及护理

　　* 少接触或不接触引起过敏的物质，就能减少哮喘的发作。

　　* 要供给宝贝足够的营养，比如蛋白质要充足(但是注意宝贝对某种蛋白质是否过敏)，多吃些蔬菜，水果。

　　* 要从小注意身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可做被动体操，稍大一点儿的宝贝可自己做操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。

　　* 要注意宝贝的冷暖，特别是季节变换与寒冷时，及时增减衣服，避免上呼吸道感染。